2134 影像与逻辑相悖,怎么判断?(盟主緣起緣滅緣自緣加更4)(1/2)
作者:真熊初墨
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    看前片,患者诊断很明确,是原发性肝癌。

    肝脏上有一个3x4cm的病灶,而胆囊完好,别说是结石,胆囊壁连点毛糙都不见。

    而且赵文华插上去的并不是一张前片,而是两张。

    第一张是术前的片子,病灶里没有碘油。第二张片子是栓塞术后的,看日期应该是几天前做的手术。

    而最近的片子,肿瘤内部已经坏死,还能看见针道的影像,应该是栓塞术后做了射频消融术。

    “不应该是胆结石。”郑仁肯定的说道。

    看过片子后,他知道赵文华纠结的地方在哪里。

    赵文华连连点头,“郑老板,术前没有胆囊结石。这才几天,不可能有大量泥沙样的胆结石出现。这是常规的逻辑判断,可是影像学上看偏偏就有。”

    说着,他无可奈何的叹了口气。

    有时候影像和逻辑判断会出现误差,绝大多数的医生会按照客观影像判断作为最后的依据。

    毕竟影像是客观存在的,要不然给患者做影像检查的意义何在。而思维逻辑,很多情况下受限于医生本身的素质与水平。

    但到了赵文华的水平,客观影像只能作为参考的标准之一,他不会偏信任何客观影像。

    医生水平越高,考虑的问题也就越多。

    每一个逻辑上无法解决的问题,都有可能出现很罕见的情况,导致患者病情进一步恶化,甚至会导致患者死亡。

    就算是片子上有很典型的影像学诊断,那也要想明白才可以。

    这也是赵文华看着诊断很“明确”的ct片子愣神的缘故。

    因为他只能感觉有问题,却无法推翻胆囊结石的诊断。两者之间相互矛盾,让人无可是从。

    “其他化验检查呢。”郑仁道。

    林渊坐在一边,在写病历。她有点困,但听郑老板这么一说,人就精神了起来。

    这是上级医生说话的口吻,自己作为郑老板医疗组最底层的小大夫,肯定要跑过去把他需要的其他化验检查递到手里。

    在哈佛的时候是这样,回到912,也是一样。

    然而,下一秒林渊就惊呆了。

    她看见912介入科带组教授之一的赵文华微微弓着腰,跑到电脑前,麻溜的把患者所有检查报告都打印出来。

    打印机嗡嗡嗡的响着,一页一页a4纸吐出来。

    林渊诧异的看着赵文华,见他一脸焦急,打印机每吐出来一张报告单,他都要直接拿到手里。

    至于么!

    虽然郑老板平时不愿意说笑,手术台上用止血钳子敲桡骨茎突也很疼,但平时还是很和蔼的。

    林渊有些不明白,为什么赵文华赵教授表现出来的姿态如此卑微。简直……要比自己还像小大夫。

    “郑老板,您看。”赵文华第一时间把有问题的化验单拿在手里,吹吹气,让打印机留在a4纸上的温度降低一些。

    果然,患者白细胞高,血尿淀粉酶也都高,血清脂肪酶也有所升高。

    血钙降低、血糖升高……

    赵文华经验丰富,该做的检查都做了,郑仁也没什么好挑剔的。

    “患者有糖尿病史么?”郑仁问道。

    “没有。”赵文华第一时间回答。
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