第二百八十五章 是不是血友病?!(1/2)
作者:一根冰棍
    家属说的脸红脖子粗的,周围围观的患者和家属都感觉到了他的愤怒。

    这时,林易走了过来,他也很理解家属的心情,便语气温和的开口道:

    “家属您先别着急,我觉得您儿子身上最大的问题可能不是痔疮,而是一种罕见的基因遗传病。”

    家属白了林易一眼没好气的道:

    “你谁啊!刚才那个有经验的主治都治不好,你还能治好了?!”

    林易没生气,继续问道:

    “您儿子以前是不是经常身上磕到碰到就会容易乌青,刷个牙牙龈也会经常出血?”

    那家属抬头瞥了眼林易:“没有!我儿子从小身体健康,从没有出现过这种情况!”

    “嗯?”林易微愣。

    不应该啊,如果是凝血基因缺陷的话,从出生开始就会有各种动不动就出血的可能。

    磕磕碰碰和牙龈出血还只是小问题。

    很可能出血量稍微大一点止都止不住,人都会死的。

    但这人……怎么会没有这种情况呢?

    难不成林易这次判断失误了?

    一旁,主治医生轻轻拉了拉林易的衣角小声道:

    “这问题我已经询问过了,家属排除了祖上遗传血友病的可能。”

    在听林易问话的时候,主治医生就已经知道林易在怀疑什么了。

    他也怀疑了一下这患者是否是血友病。

    还专门问了家属,结果家属说家里从来没人得过这个病。

    一家老小都健康的不得了。

    他儿子也是第一次进医院做这种手术。

    也是第一次出现出血不止的情况。

    这回答就把他给整不会了。

    疑惑的表情就跟林易现在一模一样。

    难道真是林易诊断错了?

    这人不是血友病?

    那又是什么情况呢?

    家属又在外面骂了好一会。

    林易和主治医生进入抢救室的时候,看着患者引流袋里的血不多,还是二十多毫升。

    还好,出血量不大。

    林易看了看肠道位置,里面的出血量也不多。

    但问题还是得尽快解决啊。

    保不齐会突然大出血。

    看着病床上的患者,林易对着主治医生说道:

    “那你们有做凝血的基因检测吗?”

    主治医生摇了摇头:“没呢,本来打算观察一晚上,如果今晚不出血了就不做,如果还在出血,那明早就查一下。”

    林易轻吐一口气后说道:

    “我的建议是现在立刻就查!这患者等不得了,几次三番出血谁受的住?

    这会引流袋里确实只有二十多毫升的出血量,但保不齐等会就大出血。

    所以赶紧抽血让检验科查,看是不是凝血基因缺陷!”

    林易说话的语气掷地有声。

    听的主治医生一愣一愣的。

    “现在就查?”主治医生愣怔的道。

    “对,现在就查,赶紧查。

    虽然家属是说从没出现过不明原因出血,但我们作为医生不得不谨慎一点。

    万一他就是血友病呢!”

    “好,我这就下医嘱,让护士去抽血。”

    基因检测的结果一般要四五天才能出来。

    这期间只能尽量控制患者让伤口不出血。

    主治医生一边下医嘱的同时还一边小声嘀咕道:

    “真是纳闷了,如果真是血友病那这人为什么以前从来没有出现过不明原因出血?

    刷牙出血这种情况应该也很常见才对啊。

    但这名患者一直都很健康,入院前啥问题都没有,哎……奇了怪了!”

    下一秒!

    他突然又抬起(本章未完!)

    第二百八十五章是不是血友病?!

    头来!

    “对了!这人难不成……是亚临床型凝血基因缺陷?!”

    凝血基因缺陷也是分型的。

    重型、中型、轻型和亚临床型。

    拿血友病A举例子。

    重型血友病A就是FVIII型基因因子含量最少,最少可小于0.01U/(100%)。

    那相对的,重型患者症状也最明显,比如自发行反复性出血,内脏、关节、皮肤什么的,死亡率很高。

    而中型的症状要比重型轻一点,会有自发性出血,但多数是在创伤后才大量出血。

    轻型患者则基本不会自发性出血,而是在创伤后才出现出血的情况。

    亚临床型,也就是最轻症的类型。

    这类患者从出生开始症状就不明显,既不会有自发性出血,也不会有刷牙出血这种情况。

    他们只会在手术或重大创伤后异常出血。

    这种患者是最难查出凝血基因缺陷的了。

    就跟这个患者一样。

    从来没有这种血友病的症状,一直都健健康康的。

    做入院基础检查也是啥问题没有。

    所以医生也很难考虑到这个点上来。

    没想到他是来医院割了个小小的痔疮,才导致前后进了三次手术室。

    这情况太罕见了!

    一想到这,主治医生也兴奋了起来!

    他吩咐完护士后就赶忙对着林易说道:

    “我猜测可能就是血友病,只不过是最罕见的亚临床型!

    这种分型最不容易被人发现,也是比较轻症的类型。

    但一旦出血止不住的话,也会有生命危险。”

    林易偏过头,看了眼满脸激动的主治医生,平静的道:

    “所以我才让你赶紧去查啊,看看到底是缺少的哪一类凝血因子。”

    主治医生嘿嘿笑了两声。

    虽然现在结果还没出来,但林易一来就能想到这里来也说明他脑袋瓜子是真的转得快啊。

    要不是林易提醒,主治医生其实也没想到这来呢。

    “行了,那你们忙吧,我就先下班了。后续如果有需要的地方可以来找我帮忙。

    对了,这名患者如果一直出血不止的话,我就建议你赌一把。”

    主治医生皱了皱眉头:“什么意思?”

    “就赌这患者是血友病,把FVIII的血和FIX的血一起输,看能不能起到止血的作用。”

    主治医生一脸震惊的盯着林易,只见林易说完,就两手揣兜离开了急诊科。

    他这会肚子都快饿的不行了,先赶紧出去吃点东西垫肚子去了。

    身后,望着林易略微挺拔又潇洒的背影,主治医生忍不住说道:

    “好家伙,这都能赌……”

    当然了,主治医生嘴上虽这么说。

    但如果患者等会出血不止,他还是会照着林易说的去做的。

    因为之前所有方法都试过了。

    他们上上下下,能用的方法包括介入止血都用了,还是不起作用。

    那就只能往罕见病上面去考虑了。

    到时候如果真的大出血,只能让血库准备这种特殊血液来救急。

    如果有效果,那就说明赌对了。

    如果没效果,那他们医生也确实尽力了。

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