1、暴发性心肌炎2、急性肺水肿3、急性左心衰竭4、冠脉阻塞性心肌梗死？

    爆发性心肌炎确实会引起室壁增厚，所以心外科副主任王忠良考虑了这个为首要诊断。

    至于冠脉阻塞性心肌梗死后面打了个问号，是还需要进一步观察才能确定的意思。

    不过，患者的超敏肌钙蛋白和肌酸激酶都非常高，所以也不能排除有心肌梗死的可能。

    下了诊断以后，王忠良也跟家属讲过了。

    患者的病因是心肌炎造成的室壁肥厚。

    室壁肥厚就会降低心脏的收缩功能。

    收缩功能降低，那么左心室的血液流出量就会减少，血液就全都堆在了心室里面排不出去。

    既会造成心衰又会导致肺静脉压力升高。

    所以左心衰和肺水肿就一起出现了。

    抢救结束后，王忠良也下达了输液的长期医嘱。

    首先扩张血管，增加心排出量。

    再增加心肌收缩力的药物，多巴胺。

    硝普钠，降动脉压减低左室流出道后负荷。

    结果，用药两天后。

    这老太太丝毫没有好转的迹象。

    并且还出现了加重的情况！

    家属肯定就不愿意了。

    家属说的脸红脖子粗的。

    今天是住院第三天。

    患者情况不减反增，王忠良在上午查房后也推翻了之前的诊断。

    常理来说用药之后情况就会缓解很多。

    但这名老太太却变得更严重了。

    所以这药是不能再用了。

    先停药。

    一早上的时间，患者又没有用药，又没有给出最新诊断。

    家属的情绪自然达到了一个爆发点。

    她一边吼一边往医生办公室里走去。

    王忠良听到这阵喧闹声也立马从里面走了出来。

    家属也显然不买账。

    家属怒吼道。

    王忠良耐着性子说道。

    在医院里，患者家属因为患者病情问题而情绪激动，都是常见的。

    有些医生脾气好会努力解释。

    遇上脾气不好的就直接吵起来了。

    还好王忠良的脾气算不错了。

    找不到病因的病其实有很多，医生也只能在摸索中不断学习前进。

    突然，这边刚说完，监护室里的另外几名家属突然冲出来说道：

    医生办公室和护士办公室里，一听到血压下降，纷纷自觉地来到监护室。

    本来就是心衰患者，现在用药效果不好，一个不小心就可能死亡。

    只能随时检测生命体征。

    监护室瞬间就变成了抢救室。

    找不到病因的心衰患者危在旦夕。

    家属只能在门口默默祈祷：

    终于，十三分钟后患者恢复自主心跳。

    抢救的医生护士们松了口气，门外的家属也松了口气。

    但这根本解不了燃眉之急啊。

    这名心衰患者现在问题是心室肥厚导致心肌无力。

    但用了增加心肌收缩力的药之后，情况非但没有好转却更加恶化了！

    旁边一名医生紧皱眉头，向王忠良问道。

    王忠良盯着前方说道。

    说完，他便直接掏出手机，给林易拨打了电话。

    「喂？林医生，是这样的，我们科室收治了一名左心室室壁增厚伴急性左心衰和肺水肿的患者。

    可是我用完药之后，还是不见丝毫起色，反而患者的情况还加重了。

    所以这边也是想让你帮忙看看，你看你有时间吗？」

    林易这边思索了一会问道：

    王忠良一五一十的回答：

    听见王忠良的回答，林易也皱了皱眉。

    这些药也没用错，确实是心衰时需要用到的药物，有扩血管的，增加心肌收缩力的，还有减轻流出道负荷的。

    都没问题。

    但王忠良又说患者不仅没好转反而还恶化，并且还进行了一次心肺复苏？

    林易也没有贸然下定论，只说道：

    听见林易这回答，王忠良脸上瞬间堆起了笑容。

    挂了电话，王忠良那紧紧蹙在一起的眉头，才终于舒展开来。

    王忠良将手机还给他后便连忙走到家属旁边说道：

    刚才那名大吼的家属一甩手瞪着王忠良说：

    一旁其他家属倒是赶紧安抚她：

    家属情绪还没平复，王忠良也就没再跟她多说了。

    等会林易过来看了就知道了。

    王忠良身后，还有其他几个心外科的医生，紧紧的盯着林易。

    话落，王忠良连忙将林易带进了心外科的监护室。

    监护室躺着五个比较严重的病人。

    都是心脏有问题。

    王忠良将林易带到了那名老太太面前。

    随后，便给林易仔细的介绍起了病情，还将患者的检查单交给林易看。

    而此刻，林易却是紧紧盯着患者的心脏处。

    没一会，林易的表情便逐渐凝重起来！

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    第二百七十七章心跳停止的老太太！免费阅读.