第295章 手掰阿托品(2/2)
作者:笔尖的手术刀

    “准备上机了!”

    王晓东立刻给予血滤的置管。

    可是,谁都没想到的是,女患者上机后,她的心率继续进行性下降!

    “草,维持不住啊!”王晓东暗自骂了一声。

    ……

    “心脏停了!”

    陆晨突然高喊了一声,他一直注意着床头的心电监护仪。

    他离病床最近,立刻上前,进行胸外按压。

    而王晓东在一旁不停催促着护士:“继续推阿托品,一直推!”

    阿托品5mg、5mg、5mg、5mg静推……

    而陆晨在床旁大约按了十分钟左右,患者的心率恢复窦性,血压上升到了101/90mmHg。

    “继续推阿托品,然后给予4g碘解磷定缓慢静滴。”王晓东吩咐道。

    陆晨也松了口气,但是心中仍然紧紧绷着一根弦,不敢放松。

    这个女患者,现在不仅是有机磷农药中毒,还有心脏骤停!

    治疗比那个男患者,要复杂得很多!

    “调整呼吸机参数,Peep升至7,频率调整为17,潮气量550ml。”王晓东开始调整呼吸机。

    这样的目的是提高分钟通气量,促进二氧化碳的排出,但是无效腔会增大,也不利于二氧化碳的排出,因为牺牲了呼气时间。

    此时患者的急查的化验指标出来了。

    男女胆碱酯酶都小于最小值,女肝功谷草1010、谷丙999、乳酸11.1,男女其他检查正常。

    王晓东道:“先就这样吧!有血滤机护航且在高置换的情况下能稳住。”

    此时,患者血氧饱和度一直100%。

    在场所有人全部松了一口气。

    ……

    女患者上机3小时后。

    血气分析钟,乳酸下降至5.0,Ph稳定在7.17,二氧化碳分压下降至56!

    胆碱酯酶每小时复测一次,都是小于最小值,患者心率一直稳定在120左右。

    一片大好!

    “感觉患者要回来了!”

    陆晨站在病人床边,正开心呢。

    突然,他眼看着患者血压、血氧饱和度测不出来了!

    陆晨随即脸色一变,立即听诊患者双肺,湿啰音增多。

    患者心率不降?

    但是血压、血氧饱和度先测不出来?

    王晓东也一直关注这边的病情变化,他在第一时间察觉了患者病情的变化,立刻吩咐道。

    “去甲肾上腺素18mg,微量泵,首推5ml!”

    无效!

    嘱5mg阿托品静推!无效!

    嘱10mg阿托品静推!无效!

    嘱5mg阿托品静推!无效!

    所有的治疗措施,全部无效!

    完善血气,乳酸升至11,二氧化碳分压再次升至90mmhg,ph7.06!

    随着无效、无效、无效。

    王晓东继续下达医嘱,2mg长托宁静推!

    约3分钟后,患者血压可测出!

    50/30mmHg,血氧饱和度100%。

    血氧饱和度是正常的波纹,证明是真实的,有效!

    “继续长托宁4mg静推!”

    这时候,患者血压升至107/90,血氧饱和度100%!

    “师兄,我觉得还是阿托品用少了!”陆晨皱眉道。

    王晓东也发现了问题所在。

    他立即吩咐护士予以50mg阿托品微量泵25ml每小时。

    所以出现了抢救有机磷农药的经典画面。

    王晓东一个人下医嘱,陆晨、程鹏、肖琳三个人掰阿托品!

    很快急诊药房,260支阿托品就用没了!