第23章 老牛吃嫩草(1/2)
作者:白袍醉墨生
    没几分钟,十一楼的电梯门就被打开了。

    坐在医生办公室的唐宋和张鹏两人,顿时就听到了一阵急促的呼喊声。

    “医生!医生在哪里?医生,快救救我儿子!”一个女人很着急的声音。

    “医生!医生!!!”

    接着,还有一个男人的声音。

    听到外面的呼救声,唐宋知道,应该是急诊收的那个急性阑尾炎到了。

    张鹏快步走出办公室,唐宋也跟在张鹏的身后,走了出来。

    一个急诊的护士,手里拿着几张东西,从电梯里走了出来。

    在她的后面,是一对中年男女,男人推着一架轮椅,轮椅上坐着一个年轻的小伙子。

    不用问,病人肯定就是坐在轮椅上的这个小伙子了。

    和今天晚上的第一个阑尾炎病人一样,也是一个十七八岁的小伙子。

    小伙子双手紧紧捂着肚子,脸上一副很痛苦的表情。

    中年女人看到有医生出来,立即跑上前来,一把抓住了张鹏主治的袖子。

    “医生,求求你!快救救我儿子,他快疼死了!”女人哀求着急声说道。

    面对这种局面,主治医师却是波澜不惊,丝毫没有慌乱,俨然一副泰山崩于前而色不变的表情。

    因为,这种情况,在普外科应该是经常发生的。

    就连实习医生唐宋,脸上也没有丝毫惊讶。

    “阑尾炎?”张鹏向急诊科的护士问道。

    “是的。彩超已经做了,阑尾体积明显增大,血象一万五。”

    一边说着,急诊科的护士同时把手里的急诊病历和检查结果全部递给了张鹏。

    看到医生在看儿子的检查结果,这个中年女人就立即闭嘴了,不再大声吵吵了。

    她怕打扰到这位医生给儿子分析病情。

    张鹏快速浏览了一下病人的检查结果,然后,对推着轮椅的男人说道:“先把他推到检查室去,我给他做一下检查。”

    虽然辅助检查已经做了,但是体格检查是每位医生在接诊病人时必须要做的。

    这样,可以有效的避免误诊和漏诊。

    唐宋跟在后面,一起来到检查室。

    张鹏用手给小伙子做了腹部的触诊,右下腹麦氏区明显压痛,反跳痛阳性。

    这是典型的阑尾炎体征。

    “疼了多长时间了?”张鹏对病人问道。

    “三四天了,起初一阵一阵的疼,疼得也不是很厉害。我以为只是吃的太凉了,所以就多喝了一些热水。可是,并不管用,而且疼得还越来越厉害了。”小伙子咬牙忍着疼痛,如实回答道。

    “最早是哪里开始疼的?”张鹏又问道。

    “肚脐上面先疼得,后来转移到了右下腹。”小伙子指着自己的肚子,向张鹏回答道。

    转移性右下腹疼痛,发病特点也很典型。

    唐宋想到课本上写的,关于阑尾炎的情况,和这个人的情况还真是一样的。

    张鹏对病人的父母说道:“病人确实是阑尾炎,而且炎症很重,血象高,阑尾明显增大,需要马上手术。”

    病史、体征以及辅助检查,都很明确,典型的急性阑尾炎。

    所以,张鹏这是要建议患者家属准备手术。

    “疼死我了,医生,快给我做手术吧!”躺在检查床上的小伙子,平时也是见了血就会晕倒的主儿,现在竟然主动要求给自己做手术,看来是疼得实在忍不住了。

    “这位主任!我听说现在做阑尾炎手术都是用微创,微创手术是不是不会疼呀?”病人的父亲对张鹏询问道。

    “你们喊我张医生就可以。”

    很多的病人或家属见到医生的时候,不管对方年龄几何,都喜欢称呼为“主任”。

    他们认为,一般这些医生应该都会被称为主任的。

    可是,这声“主任”在张鹏这里,好像并不怎么受用。

    张鹏继续向这对中年男女说道:“现在,首选的阑尾炎手术方式,确实是腹腔镜微创手术。”

    “但是,最终能不能用微创把手术做下来,还要看病人腹腔中的具体情况。”

    “什么意思?你们这鲁州一院可是咱们鲁州最好的医院,难道你们连阑尾炎的微创手术也做不了吗?”

    听到张鹏说还有其他情况,这对病人家属以为,是这家医院的水平不行。

    “唐宋,你来给他们解释一下,有哪些情况不能用腹腔镜手术。”张鹏突然把这个问题交给了旁边的唐宋。

    “如果病人只是单纯的急性阑尾炎,或者是已经化脓,但还没有和周围形成紧密的粘连,自然是可以用腹腔镜完成手术。”

    “但是,这个病人已经发病四五天了,阑尾有可能已经化脓,甚至有可能已经坏疽穿孔,从而和周围的肠管或者腹壁粘连在一起,或者形成包裹。这样的话,如果还用微创操作的话,有可能就会对周围组织造成副损伤。”
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